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Les déterminants socio-environnementaux de la morbidité diarrhéique des enfants de moins de 5 ans en milieu urbain camerounais : les villes de Ebolowa et Maroua

Méthodologie

Les enquêtes se sont déroulées dans deux villes : Ebolowa et Maroua. L’aridité de Maroua prédispose cette localité à une prévalence diarrhéique élevée. Les deux localités présentent un niveau de développement urbain comparable et se caractérisent par un faible niveau d’équipement et d’infrastructure de base, l’inapplication du plan d’aménagement et d’urbanisme, la prédominance des quartiers d’habitat non structuré, un service public de ramassage et de traitement des ordures ménagères défaillant ou inexistant, une adduction d’eau potable limitée, un éclairage public insuffisant, etc. Les deux villes présentent des carences comparables en matière d’assainissement qui exposent leurs populations à un risque élevé de contamination à des maladies liées à l’insalubrité, en particulier des diarrhées. Le risque de contamination de certaines pathologies y est d’autant plus élevé qu’elles sont toutes deux des zones de passage importantes, associées aux mouvements transfrontaliers des populations.

Les données analysées dans cette étude proviennent de deux sources principales : les statistiques sanitaires obtenues par exploitation des registres de consultation des formations sanitaires et les données issues d’une enquête par sondage auprès des ménages portant sur les enfants de 6 à 59 mois. Les statistiques hospitalières couvrent l’année 2004 tandis que l’enquête a été réalisée par l’Institut de Formation et de Recherche Démographiques (IFORD) de Yaoundé dans ces deux localités en août 2005 et février-mars 2006. L’échantillon d’enfants est de 1 835 à Ebolowa et 2 417 à Maroua alors que le nombre d’enfants consultés au cours de l’année de référence s’élève à 3 265 à Ebolowa et 3 460 à Maroua.

La morbidité diarrhéique est appréhendée dans cette étude à travers deux types de variables : le motif de consultation en ce qui concerne la morbidité hospitalière, et la survenue d’un épisode de diarrhée au cours des quinze jours précédant l’enquête pour ce qui est de la morbidité du moment. Pour analyser les aspects différentiels de la morbidité, cinq groupes de variables ont été retenus : caractéristiques socio-démographiques et antécédents sanitaires de l’enfant, environnement familial de l’enfant, niveau de vie du ménage, conditions d’hygiène alimentaire, conditions d’hygiène environnementale.